3 bulan pertama masa rehabilitasi merupakan masa emas bagi pasien pasca stroke.

Oleh karena itu, akan lebih baik jika pasien rutin dan konsisten melakukan terapi fisik selama 3 bulan pertama pasca stroke. Fisioterapi dalam hal ini biasanya dibagi menjadi tiga, yaitu:

Fisioterapi : berfokus pada fungsi motorik dan anggota tubuh yang mengalami kelemahan dan stabilitas postur, termasuk menjaga keseimbangan saat berjalan. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kekuatan otot, mencegah kekakuan sendi dan mengaktifkan anggota tubuh yang lemah.

Terapi okupasi : berfokus pada aktivitas fungsional yang melibatkan anggota tubuh seperti makan, mandi, berpakaian, berdandan, menggosok gigi, mengetik, menulis, mengemudi, dan lain-lain (disesuaikan dengan pekerjaan dan kebutuhan pasien), tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kemandirian.

Terapi wicara : berfokus pada area mulut (termasuk kemampuan menelan, menggerakkan lidah, membuka mulut, mengeluarkan suara), melatih kejelasan artikulasi saat berbicara, melatih kemampuan merespon komunikasi.

Fisioterapi harus disesuaikan dengan kondisi pasien. Misalnya, jika tidak ada masalah menelan atau bicara, terapi wicara tidak diperlukan. Sebaliknya jika tidak terdapat gangguan motorik dan hanya kesulitan komunikasi, maka tidak diperlukan fisioterapi dan terapi okupasi.

Setelah Anda menentukan secara pasti terapi fisik apa yang Anda perlukan, lakukanlah latihan secara konsisten setiap hari, terutama pada 3 bulan pertama.

Mengapa 3 bulan pertama?

Pasalnya, regenerasi sel saraf saat ini lebih mudah. Oleh karena itu, semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik.

Biasanya diperlukan waktu rata-rata setahun penuh untuk mencapai kondisi optimal (di sini saya katakan “rata-rata” karena tidak semua pasien mencapai hasil yang sama. Lamanya pemulihan juga tergantung pada kondisi penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah). Apakah daerah tersebut atau pembuluh darahnya tersumbat/sobek).

(Contoh gambar proses latihan penguatan otot)

Beberapa faktor lain yang mempengaruhi kecepatan pemulihan terapi fisik antara lain:

Faktor usia (Semakin bertambahnya usia, biasanya Anda semakin lambat, karena kondisi fisik Anda semakin memburuk dan stamina Anda tidak lagi baik).

Motivasi internal dari pasien (pasien yang pantang menyerah dan mempunyai kemauan yang kuat untuk sembuh lebih cepat mencapai kemampuan optimal)

Motivasi eksternal (diperoleh dari dukungan keluarga dan lingkungan sekitar). Hal ini juga sangat mempengaruhi kemauan pasien untuk berolahraga dan secara alami dapat mempercepat proses penyembuhan.

Faktor penyakit penyerta lainnya. Seorang pasien pasca stroke yang juga memiliki penyakit bawaan seperti jantung, gangguan pernafasan, dan lain-lain, biasanya memerlukan perhatian khusus terhadap dosis latihan terapi fisik. Jika terlalu banyak bergerak tanpa memperhatikan penyakit bawaan, biasanya yang terjadi adalah pasien terjatuh dan kemampuan motoriknya menurun drastis. Dosis latihannya harus tepat agar hasil yang dicapai lebih optimal.

Bagaimana jika stroke Anda sudah melewati masa emas (lebih dari 3 bulan) dan Anda baru memulai terapi fisik?

Otak kita memiliki kemampuan yang disebut dengan neuroplastisitas.

Dalam istilah sederhana, neuroplastisitas mengacu pada kapasitas otak untuk regenerasi syaraf.

Karena proses neuroplastisitas ini, ketika pasien pasca stroke sudah melewati masa puncaknya, jika mereka terus menerima stimulasi yang teratur dan konsisten, tentu saja akan membantu proses pemulihannya juga. Meski prosesnya tidak secepat 3 bulan pertama.

Bahkan pada pasien pasca stroke yang sudah bertahun-tahun mengidapnya, proses stimulasi dengan fisioterapi tetap perlu dilakukan. Setidaknya melakukan pemeliharaan sesuai kondisi yang dicapai. Tampaknya meski kondisinya tidak mungkin disembuhkan, setidaknya tidak memperburuk kondisi pasien.

Kesimpulannya, semakin dini proses pemulihan dilakukan, semakin baik output yang akan didapatkan oleh pasien.

Kalau pasca stroke harus menjalani fisioterapi, misalnya setahun kemudian, saya sering memperhatikan di lapangan bahwa persendian sudah kaku, bahkan berkontraksi (jangkauan gerak persendian menjadi terbatas akibat pemendekan otot). Ada juga yang terus melemah, mengalami atrofi otot (penyusutan), dan postur tubuh tidak lagi tegak. Ada juga yang selalu merasa kebas (mengalami gangguan sensorik). Dan seterusnya.

Analogi sederhananya adalah seorang anak yang diajarkan suatu keterampilan sejak dini akan memperolehnya lebih cepat dan mudah dibandingkan orang dewasa yang baru mempelajari keterampilan tersebut. Meskipun orang dewasa mungkin memperoleh keterampilan ini dengan baik, meskipun prosesnya lebih lambat (di sinilah “neuroplastisitas” berperan).