Halo.

Pertama kita harus meluruskan dulu apa itu tukak lambung ya. Tukak lambung artinya ada kondisi lambung yang mengalami luka yang menyebabkan keluhan seperti orang sakit magh (nyeri ulu hati, begah, sesak, mual, muntah). Penyebabnya apa? Banyak. Salah satu yang paling umum adalah konsumsi obat pereda nyeri berlebihan yang bisa mengiritasi lambung.

Nah disini perlu dipahami bahwa tukak lambung itu berbeda dengan produksi aasm lambung berlebih yang biasanya disebut sakit magh ya. Karena tukak = luka, jadi disini ada luka di lambung yang menyebabkan keluhan nyeri ulu hati dll itu.

Kemudian kita ke pengobatan ya :

Pengobatan bergantung pada penyebab, jika penyebabnya infeksi Helicobacter pylori, tentu harus ditambahkan antibiotik.

Tapi saat ini saya fokuskan pada penggunaan obat penekan produksi asam lambung. Jadi sebenarnya ada 3 kelompok obat yang berpengaruh pada penurunan asam lambung :

1. Antasida : dia bersifat menetralkan produksi asam lambung, karena kan asam lambung sifatnya asam sedangkan antasida ini basa, jadi asam + basa = netral. Perlu dicatat, antasida hanya penetral, jadinya tidak menekan produksi asam lambung ya.
2. Antagonis H2/H2-bloker (contohnya ranitidine) : dia menghambat produksi asam lambung lewat hambatan pada reseptor histamin 2. Histamin 2 ini berfungsi pada produksi asam lambung. Jadi ketika ditekan otomatis produksi asam lambung berkurang.
3. Proton Pump Inhibitor (PPI) contohnya omeprazole, lansoprazole, pantoprazole. Kerjanya menghambat produksi asam lambung juga tapi lebih kuat dari no 2. Kenapa? Saya tunjukkan gambarnya aja :

sumber : google pict

Jadi dari gambar itu jelas terlihat kalau ternyata reseptor yang mempengaruhi produksi asam lambung ngga cuma H2 saja, tapi ada CCK2 reseptor dan muskarinik M3 reseptor. Nah, si PPI ini bekerja dengan menghambar H+ K+ ATP-ase , gerbang terakhir produksi asam lambung, jadi paling kuat.

BINGUNG YA?

Oke saya pakai analogi lebih simpel. Gini, anggap aja di suatu gedung ada pencuri. Ada beberapa pencuri di dalamnya yang mau melarikan diri ya. Pencuri ini sembunyi di kamar 1, di dapur 1 dan di kamar mandi 1. Total 3 orang pencuri ya. Sekarang bagaimana caranya kamu mencegah supaya pencuri ini tidak kabur dari gedung?

Langkah 1. Kamu masuk ke dapur dan tangkap pencurinya! HORE! 1 pencuri tertangkap. Eh tapi, pencuri di kamar dan di kamar mandi masih bisa keluar nih. Gimana yaa?

Langkah 2 dan yang paling manjur! Jaga aja di pintu keluar gedung! Dengan begitu semua pencuri yang mau kabur ngga bisa kan karena akses keluar nya di blok!

Ya sama kaya H2 bloker dan PPI ini. Pencuri itu ibarat asam lambung yang mau keluar. H2 bloker ibarat langkah 1 yang menghalangi 1 tempat aja supaya 1 pencuri tidak keluar, tapi PPI itu langkah ke 2 yang memblok total akses keluar sehingga semua pencuri alias asam lambung tidak bisa keluar. Semoga sampai sini paham ya. Ini analogi yang biasanya saya jelaskan ke anak bimbing saya. Hehehe.

Kok jadi ngomongin pencuri?

HEHEHHEHE. Balik ke topik ya.

Kalau pasien sudah menderita tukak lambung, pada umumnya resep dokter lebih ke arah H2 bloker atau PPI ini karena efeknya paling kuat dari penekan asam lambung yang lain. Malah yang sering dipakai langsung PPI tidak pakai H2 bloker lagi. Beberapa juga ditambahi dengan semacam pelapis lambung seperti sukralfat supaya lambung tidak perih.

Jadi jawabannya atas pertanyaan ini, bisakah antasida untuk tukak lambung? Bisa tapi tidak terlalu efektif, lebih efektif H2 bloker atau PPI.

Sekian, semoga membantu

Jika ada sejawat yang mau mengkoreksi dipersilahkan 🙂

Regards,